Abses Dubur - Gejala, Diagnosis, Punca dan Rawatan

Abses Dubur - Gejala, Diagnosis, Punca dan Rawatan

Ketty
Ahad, 1 Disember 2019

Abses Dubur - Gejala, Diagnosis, Punca dan Rawatan

Abses Dubur adalah suatu penyakit yang menyebabkan kesakitan di kawasan dubur akibat jangkitan kelenjar kecil di dinding dubur. Injap dubur dalaman (sphincter dubur dalaman) berfungsi untuk mengelakkan jangkitan dari rongga usus ke tisu sekitar dubur (perianal).

Walau bagaimanapun, jika jangkitan dari usus berjaya menembusi injap ini, penyebaran jangkitan boleh mencapai jaringan perianal dan menyebabkan Abses Dubur.

Abses sering berlaku dalam bentuk lepuh yang penuh nanah dan pembengkakan di kawasan dubur. Jika disentuh, bengkak ini boleh berasa hangat dan kemerahan dalam warna. Tetapi dalam abses yang terletak di dalam, kadang-kadang tidak dapat dilihat atau dirasakan. Berdasarkan lokasi abses yang berlaku akibat penyebaran jangkitan, abses dubur boleh dibezakan seperti berikut:


  • Abses perianal (jenis abses yang paling biasa).
  • Abses ischiorectal yang terdapat dalam rongga postanal.
  • Abses dalam rongga supralevator.
  • Abses dalam rongga intersphincter. 



Gejala Abses Dubur

Gejala Abses Dubur yang muncul pada pesakit berbeza-beza bergantung kepada lokasi rupa abses. Jika abses berlaku di kawasan perianal, gejala yang muncul ialah:

Sakit di dubur terus-terusan, terasa menindik, dan bertambah buruk apabila duduk.
Kerengsaan kulit di sekitar anus disertai dengan kemerahan, bengkak, dan pengerasan kulit.
Sembelit dan kesakitan yang disebabkan oleh pergerakan usus.

Dalam abses yang berlaku di kawasan dubur yang lebih dalam, seperti abses supralevator, gejala yang boleh berlaku termasuk:


  • Demam
  • Kesejukan
  • Tidak enak badan


Dalam sesetengah kes Abses Dubur yang terletak di dalam, kadang-kadang kelihatan gejala demam yang agak sukar untuk didiagnosis dan memerlukan bantuan imbasan MRI atau CT.


Punca Abses Dubur

Sebab-sebab penampilan Abses Dubur dalam seseorang boleh berbeza-beza. Walau bagaimanapun, keadaan ini secara umumnya boleh disebabkan oleh perkara-perkara berikut:

  1. Jangkitan seksual. 
  2. Jangkitan fistula dubur. 
  3. Lenyumbatan kelenjar dubur.


Seseorang boleh menjadi lebih mudah terdedah kepada Abses Dubur jika:


  • Menderita daripada keradangan Diverticulum. 
  • Mengambil dadah anti-radang, seperti prednison. 
  • Menjadi penerima hubungan seks dubur.
  • Menderita daripada diabetes.
  • Menghidap keradangan di pinggul.
  • Penderitaan keradangan saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. 



Diagnosis Abses Dubur

Abses Dubur, terutamanya abses perianal yang tidak menyebabkan gejala sistemik, boleh didiagnosis melalui mengesan gejala dan memeriksa keadaan dubur. Untuk membantu diagnosis, doktor juga akan memeriksa keadaan yang berkaitan, sebagai contoh:


  • Jangkitan seksual.
  • Penyakit radang saluran pencernaan.
  • Penyakit diverticulum.
  • Kanser rektum.


Pada pesakit yang disyaki mempunyai Abses Dubur dalaman, seperti abses superelevator, diagnosis boleh dibuat dengan kaedah imbasan. Ini termasuk ultrasound, MRI dan CT scan.

Terdapat juga beberapa kes Abses Dubur yang dikelaskan sebagai kompleks dan menimbulkan gejala sistemik. Untuk membantu mendiagnosis Abses Dubur kompleks, endoskopi boleh dilakukan. Matlamatnya adalah untuk melihat abses dan fistula, dan menentukan lokasi, penyebaran dan saiznya.


Referensi
Rakinic, Jan. (2018). Benign Anorectal Surgery. Advances in Surgery, 52(1), pp. 179-204. 
Whiteford, Mark H. (2007). Perianal Abscess/Fistula Disease. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 20(2), pp. 102-109. 
ACPGBI (2018). Anal Abscess and Fistula. 
MedlinePlus (2016). Medical Encyclopedia. Anorectal Abscess. 
Dorado, M C. Healthline (2017). Anal/Rectal Abscess. 
Hebra, A. Medscape (2017). Anorectal Abscess. 
WebMD (2017). Anal Abscess.